Programok már vannak, csak nem mindenki számára elérhetők
A szakértők szerint ma az ukrajnaiak 40-50%-a pszichológiai segítségre szorul. És számuk csak nőni fog, tekintettel az Ukrajnában zajló teljes körű háborúra. Nem véletlen, hogy nő a mentális támogatás iránti igény. Ennek kielégítésére még 2022 májusában elindult a Jól vagy? elnevezésű országos mentális egészségügyi program, amit az ukrán first lady kezdeményezett. Ennek célja, hogy a pszichológiai és pszichoszociális támogató szolgáltatásokat közelebb hozza a lakossághoz, és segítsen minden egyes embernek a stressz leküzdésében, illetve megtalálni a belső tartalékait, közli az egészségügyi minisztérium.
Magyar Tímea
2024. május 14-én a Legfelső Tanács Egészségügyi és Egészségbiztosítási Bizottsága kerekasztal-beszélgetésén „A mentális egészségügyi ellátás és pszichoszociális támogatás rendszere Ukrajnában címmel a program eddigi eredményeit vették számba. Beszéltek a további megvalósítás kihívásairól és az ukránok mentális egészségének megőrzését szolgáló jogi keret megteremtéséről.
Mihajlo Raduckij, a bizottság elnöke hangsúlyozta, hogy az állami vezetés időben megkezdte a mentális egészségügyi ellátórendszer átalakítását, és úgy vélte, hogy az országos Mentális Egészségügyi Program révén Ukrajnában magas színvonalú és hozzáférhető pszichológiai és pszichoszociális szolgáltatások egyedülálló rendszere jön létre ami lehetővé teszi, hogy az egészségügyi garanciaprogram keretében rövid időn belül megszervezzék az alapszintű mentálhigiénés alapellátást. 2023-ban 175 000 ukrán állampolgár keresett mentálhigiénés ellátást a háziorvosoknál. Napjainkban több mint 10 ezer háziorvos nyújt ilyen segítséget az állam költségén. Idén közel 1000 egészségügyi alapellátási intézmény kötött szerződést az Ukrán Nemzeti Közegészségügyi Szolgálattal ilyen szolgáltatások nyújtására.
A program keretében több mint 17 000 terapeutát és családorvost képeztek ki pszichológiai gondozási ismeretekre a WHO szabványainak megfelelően.
A kormány az idei évre az egész Ukrajnára kiterjedő mentális egészségügyi program keretében 30 mentális egészségügyi központ létrehozását irányozza elő a klaszterkórházakban. A jövőben ezek számát 157-re tervezik növelni, ami még közelebb hozza majd ezeket a szolgáltatásokat a betegekhez. A szaktárca tervezi továbbá a háziorvosok számára a megfelelő képzések lebonyolítását, a mentálhigiénés szolgáltatások nyújtásáért az összes orvos számára a bér arányos emelését, a mentálhigiénés ellátás feltételeinek javítását, az öngyilkosságok megelőzését, valamint a katonai és polgári lakosság számára az átfogó pszichológiai rehabilitáció bevezetését.
A Mentális Egészségügyi Koordinációs Központ és az Ukrán Egészségügyi Minisztérium közösen dolgozik Az ukrajnai mentális egészségügyi rendszerről szóló átfogó törvénytervezeten. Ez egy átfogó törvény lesz, amely szabályozza a mentális egészségügyi ellátás alapvető szervezeti és jogi kereteit.
Eközben Ukrajna Egészségügyi Minisztériumának 1265. számú, 2024 júniusában kelt rendelete jóváhagyta az Akut stresszre adott válasz című, az elsődleges és szakorvosi ellátás egységes klinikai protokollját valamint a poszttraumás stressz és az adaptációs zavarok megelőzése, diagnosztizálása, kezelése és a betegek nyomon követésének egységes elveit. Az egészségügyi intézmények személyzeti és felszereltségének indokoltságát egy multidiszciplináris szakemberekből álló csoport dolgozta ki annak érdekében, hogy a mentális traumában szenvedő emberek számára egyenlő hozzáférést biztosítson a hatékony orvosi ellátáshoz. A protokollt kidolgozó munkacsoportban különböző orvosi szakterületek képviselői vettek részt: pszichiáterek, gyermekpszichiáterek, pszichoterapeuták, pszichológusok és klinikai pszichológusok.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a mentális trauma globális probléma, a poszttraumás stresszbetegség (PTSD) eseteinek közel 3/4-e a gazdaságilag gyenge országokban fordul elő. Ukrajnában a különböző becslések szerint a PTSD prevalenciája 12 és >20% között változik.
Így 2024. június végén 27 544 olyan ukrajnai állampolgárt regisztráltak az Elektronikus Egészségügyi Nyilvántartási Rendszerben, akiknél poszttraumás stresszt diagnosztizáltak. Ebből 8888 személyt 2024-ben vettek nyilvántartásba. A jóváhagyott protokollnak köszönhetően az akut stresszreakcióban (ASR) és PTSD-ben szenvedő betegekkel foglalkozó orvosok Ukrajna-szerte egységes irányelveket kapnak, és nagyobb hatékonysággal tudják majd biztosítani az orvosi ellátást.
Sajnos a gyakorlat azt mutatja, hogy ugyan a megfelelő ellátási programok rendelkezésre állnak, azonban a rászorulók igencsak nehezen érik el ezen szolgáltatásokat, pláne, ha államilag támogatott, tehát ingyenes szolgáltatásról van szó. Kevés a jól képzett pszichológus, pszichiáter, a betegek hosszú sorokban várakoznak a szakrendelők előtt. A privát rendelők pedig olyan árakkal dolgoznak – egy fogadás 1000 – 2000 hrivnya – amit csak kevesen tudnak megengedni maguknak. Az sem mellékes, hogy a mentális betegségek kezelését szolgáló gyógyszerek az elmúlt két évben – kihasználva a magas keresletet – ahelyett, hogy olcsóbbá, s ezáltal elérhetővé váltak volna, rendkívül megdrágultak.
KISZó-kérdés: Sokak szerint Ukrajna képtelen gondoskodni a háborús rokkantakról
