Országos támogatási hálózat épül
Május Ukrajnában és világszerte a mentális egészségtudatosság hónapja. Az orosz-ukrán háború jelentősen megnövelte az ukrán lakosság pszichológiai támogatás iránti igényét. Ennek hatására az állam új mentális egészségügyi központokat (MHK) hoz létre, amelyek kiegészítik az elmúlt években kiépített pszichoszociális támogatási rendszert az alapellátás szintjén is.
Magyar Tímea
Mentális egészségügyi központok (MHK)
Az MHK-központok olyan speciális helyszínek, ahol felnőttek és gyermekek biztonságos, megbélyegzésmentes környezetben kaphatnak pszichoszociális és pszichiátriai segítséget, tájékoztat az Ukrán Egészségügyi Minisztérium. A szolgáltatások ambulánsan, nappali kórházi ellátásként vagy mobil multidiszciplináris csapatokon keresztül a páciens lakóhelyén is elérhetők. Ezek a központok kiegészítik és kibővítik az alapellátást – a háziorvosoktól az iskolapszichológusokig –, és komplex pszichiátriai, pszichoterápiás és pszichológiai segítséget nyújtanak a súlyosabb esetekben.
A kormány döntése értelmében 2025. január 1-jétől az Egészségügyi Garanciaprogram keretében új finanszírozási csomag indult ennek érdekében. Eddig, azaz 2025. május 1-jéig, az Ukrán Nemzeti Közegészségügyi Szolgálat 125 egészségügyi intézménnyel és egy orvosi egyetemmel kötött szerződést, amelyek keretein belül MHK-központok működnek – köztük 12 megyei gyermekklinika is van. Már több mint 37 000 beteg részesült ellátásban ezekben a központokban, a szolgáltatásokért eddig több mint 22,5 millió hrivnya került kifizetésre.
A legtöbb központ Harkiv (15), Dnyipropetrovszk (11), Lemberg, Poltava és Ternopil megyében (egyenként 8), valamint Kijevben (9) működik. A leggyakoribb problémák, amelyekkel a betegek jelentkeznek: skizofrénia, szorongásos-depressziós zavarok, autizmus spektrumzavar, poszttraumás stressz szindróma (PTSD), idegesség. 2025-ben az MHK-k száma várhatóan legalább 200-ra növekszik.
Milyen szolgáltatásokat nyújtanak a mentális egészségügyi központok?
Szakosított pszichiátriai ellátás
• mentális, fizikai és szociális állapot komplex értékelése;
• diagnózis felállítása, gyógyszeres kezelés és pszichoszociális beavatkozások;
• egyéni kezelési és felépülési terv kidolgozása;
• multidiszciplináris csapat támogatása (pszichiáter, pszichológus, pszichoterapeuta, egészségügyi és szociális munkások stb.);
• együttműködés más intézményekkel: szociális, oktatási, egészségügyi szolgálatokkal.
Krizisintervenció
• konzultáció válsághelyzetekben;
• kockázatfelmérés és sürgősségi orvosi segítségnyújtás;
• együttműködés sürgősségi szolgálatokkal;
• átirányítás speciális krízisellátást nyújtó intézményekbe.
Pszichoszociális támogatás
• pszichoterápiás segítségnyújtás;
• támogató csoportok szervezése (pl. „sorstárs sorstársnak” elv alapján);
• öngondoskodási és érzelmi ellenállóképességi technikák oktatása;
• családtagok és hozzátartozók támogatása.
Kik fordulhatnak segítségért az MHK-hoz?
• mentális zavarokkal élő emberek (pl. skizofrénia, bipoláris zavar, közepes vagy súlyos depresszió);
• az első pszichotikus epizódot átélők vagy krónikus mentális zavar fellángolásával küzdők;
• hosszú távú stressz, érzelmi kimerültség vagy mentális panaszok miatt érintettek;
• olyan családtagok és közeli hozzátartozók, akik pszichoszociális támogatásra szorulnak.
A segítség igénybevétele történhet közvetlenül a legközelebbi központ felkeresésével, vagy háziorvosi vagy más szakorvosi beutalóval is. A legközelebbi központ megtalálható a Nemzeti Közegészségügyi Központ elektronikus térképén (https://tinyurl.com/4h7878he)íq válassza a 72-es szolgáltatáscsomagot), vagy hívja a 1677-es telefonszámot.
Az MHK-k nemzetközi szervezetekkel együttműködésben működnek, és munkatársaik az Egészségügyi Világszervezet és más releváns képzési programok szerint készülnek fel. Kiemelt figyelmet fordítanak a háború által érintett, különösen sérülékeny csoportok támogatására.
xxx
Nő az igény a pszichés zavarokra szedett gyógyszerekre
Több mint 147 ezer e-receptet állítottak ki 2025 első négy hónapjában Ukrajnában pszichés és viselkedési zavarok, valamint epilepszia kezelésére, ami majdnem a fele a 2024-es teljes éves számnak (219 ezer).
Ezek 85%-át – azaz 125 069 receptet – kiváltották (a 2024-es arány 86% volt), ami azt jelenti, hogy 10 betegből majdnem 9 ténylegesen kiváltotta a gyógyszert a patikában, ami jól mutatja a készítmények iránti valós igényt. 2021 óta ezeket a gyógyszereket ingyen vagy kedvezményes áron lehet megkapni az Elérhető gyógyszerek nevű program keretében.
A Pszichés és viselkedési zavarok, epilepszia szakterületen jelenleg 20 generikus (más néven generikum, ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint egy márkás gyógyszer, de egy másik gyártó készíti) hatóanyag (INN) érhető el, amelyek 132 különböző kereskedelmi készítményt fednek le. Ezeket a gyógyszereket többek között skizofrénia, szorongásos zavarok, depresszió, epilepszia, bipoláris zavar, poszttraumás stressz szindróma (PTSD), fóbiák, pszichózisok, pszichoszomatikus zavarok és más betegségek ambuláns kezelésére használják.
A gyógyszerek listáját rendszeresen frissítik a korszerű klinikai protokollok és a betegek igényei alapján. Csak tavaly 10 új hatóanyag került be a programba, köztük modern antidepresszánsok (eszcitálopram, szertralin, paroxetin), új generációs antipszichotikumok (kvetiapin, olanzapin, aripiprazol), görcsgátlók (fenobarbitál, levetiracetám), valamint más fontos készítmények (klórpromazin, diazepám).
Naponta mintegy ezer beteg kapja meg a szükséges kezelést az Elérhető gyógyszerek program révén. Ezek olyan emberek, akik rendelkeznek diagnózissal, segítséget kértek, és hozzáférnek a terápiához, amely stabilizálja állapotukat, csökkenti a tüneteket, és javítja életminőségüket és társadalmi aktivitásukat.
Mely gyógyszereket írják fel leggyakrabban?
A leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak:
Karbamazepin – alapgyógyszer epilepszia kezelésére, bizonyos pszichés zavarok esetén is alkalmazzák.
Klozapin – skizofrénia nehezebb eseteiben elsődleges választás.
Lamotrigin – hangulatstabilizáló, hatékony epilepszia és bipoláris zavar esetén.
Eszcitálopram – antidepresszáns.
Kvetiapin – alkalmazzák skizofréniánál, bipoláris zavarnál, súlyos depresszió esetén.
Risperidon – viselkedészavarokra, néha demencia esetén.
Valproesav – szirup formában, gyakran írják fel epilepsziás gyermekek számára.
Hogyan lehet hozzájutni ezekhez a gyógyszerekhez?
Az első (alap) receptet a pszichiáter írja fel az egyéni kezelési terv elkészítése után. A további (ismételt) recepteket már a háziorvos (családorvos, belgyógyász, gyermekorvos) is felírhatja.
A gyógyszereket elektronikus recepttel lehet kiváltani bármelyik olyan patikában, amely szerződésben áll az Ukrán Nemzeti Közegészségügyi Szolgálattal. Ezek a gyógyszertárak a Dosztupni liki (Elérhető gyógyszerek) matricával vannak megjelölve.
A legközelebbi ilyen gyógyszertárat meg lehet találni a 16-77-es telefonszámon (NSZU kontaktközpont), vagy a következő térképen keresztül: https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/pharmacy-map
Folyamatosan frissülő háborús hírfolyamunkat ITT találja.
